第(3/3)页 周墨打开病人的病历系统,调取病人信息。 ·病人,陈志高,男,22岁。 此时,病人陈志高开始说起了自己的生病过程:“医生,昨天晚上不知道为什么,有腹痛、腹泻,刚开始以为是普通的急性肠胃炎,自己买了些药吃,效果不好。” “然后半夜腹痛加重了,还恶心,半夜吐了3次……这一大早,我就来医院了……” 李冬梅一听,第一反应就是「急性胃肠炎」。 李冬梅:“昨晚吃了什么不干净的东西吗?” 陈志高:“没有啊,我是本院学校的学生的,吃的是饭堂的东西……” 李冬梅点头。 饭堂的饭菜虽然难吃,但是如果一个学生出现急性胃肠炎,那肯定会有很多其他学生也会急性胃肠炎。 应该不会。 “哪里痛??” “这里……(指着自己的右下腹)……” “难道阑尾炎?” 李冬梅看了一下这位置,是阑尾的位置。 “躺床上,我看看……” 李冬梅要给病人做一个体格检查。 戴好手套,按压了右下腹,病人似乎有些疼痛,但比之前差不了太多。 整个腹部都还是软的,不可能是急性腹膜炎、肠梗阻。 考虑阑尾炎居多。 “你一开始就是这个位置(右下腹)痛吗?一开始会不会肚脐周边痛?然后转移到右下腹?” 也就是所谓的阑尾炎特征:「转移性右下腹疼痛」。 “没有……我一直都是右下腹痛,肚脐周边没痛……” “好……” 李冬梅点头。 不过,虽然病人这么说,但是还是不能排除阑尾炎。 “去做个腹部b超,或者ct吧,对了,抽血做个血常规、尿常规……” 陈志高:“我已经做过了,上午的时候……这是今天的第二次来门诊……你们医院太麻烦了,要重复挂号。” 一脸吐槽。 此时,周墨调出了检查报告,给李冬梅看,周墨自己也扫视了起来。 ·血常规:白细胞偏高,其他正常 ·尿常规:正常 ·b超:阑尾:正常 ·b超:肝胆胰脾、结肠、小肠、肾、输尿管:正常。 这下,李冬梅纳闷了。 不是阑尾炎! “你有什么心脏病史吗?” “没有……” “高血压、糖尿病吗?” “也没有……” 李冬梅听了一下心肺。 确实没什么问题…… 排除……排除……排除…… 最后,李冬梅麻瓜了。 “老师……” 求助看向张洛珈。 这时候周墨看着病人问道:“你是不是,下面蛋蛋,有点问题?” 因为,刚刚周墨明显看到病人陈志高,某几个动作,仿佛在刻意避开蛋蛋。 而且,支配蛋蛋的神经可能跟腹腔脏器神经有所交叉,当蛋蛋有病变时,同时也会表现为腹痛、恶心、呕吐等等反射痛。 病人陈志高,脸色一变。 哭笑。 “是的。” 。。。。 第(3/3)页